充分发挥医联体在高血压防治管理策略中的作用

随着秋冬季节的到来，老年高血压症状较平时更加明显，为了贯彻医务人员终身学习的继续医学教育理念，帮助基层医生更好地防治高血压，2020年10月25日，徐州矿务集团总医院主办了“江苏省继续医学教育项目：医联体在老年高血压防治管理策略中的作用”研讨学习班，徐州市及其下辖县乡村近200位心血管内科、全科的基层医生参与学习。

项目得到了徐州市卫健委的大力支持，卫健委副主任尹葆华莅临现场为学习班致开幕词，肯定了徐州矿务集团总医院作为徐州市三甲医院在省级继续医学教育中的组织带头作用，同时对到场的近200位基层医生利用周末参与学习，提升诊疗能力的学习热情予以了高度赞扬。徐州市卫健委科教处处长郭成杰、徐州矿务集团总医院院长荣良群、副院长李海泉均出席了学习班。

研讨学习班由徐州矿务集团总医院心血管内科主任祁春梅教授主持，并邀请到了南京医科大学第二附属医院心血管内科主任及大内科主任，江苏省医师协会高血压分会主任委员龙明智教授、江苏省人民医院高级专家卢新政教授亲临授课，给大家介绍了《老年高血压的诊治进展》和《老年高血压的诊疗新思路》。同时徐州矿务集团总医院心内科专家冯建启、郝骥、彭城也结合临床工作就《依据高血压的临床表型进行血压管理》、《老年高血压伴合并症的降压治疗》、《隐匿性高血压诊治》进行了精彩分享。

研讨学习内容非常全面，不仅有老年高血压诊治的实用技能，还包含高血压管理的新思路。徐州矿务集团总医院心内科主任祁春梅教授在《医联体在老年高血压诊治策略中的作用》中指出，2017年CDC调查结果显示，我国高血压患病率高达27.8%，但控制率仅为9.7%，60岁以上的老年人作为高血压的高发人群，患病率高达48%，已成为社会较为普遍的慢性病。祁春梅教授强调“高血压防治工作除了提升高血压防治的医疗水平，还需提高管理水平”。应该由医生单方面治疗，转变为医生、家庭、社区多方参与的社会化血压管理。将高血压的防治重点下放到社区才是有效控制高血压患者的根本手段，在《国家基层高血压防治管理指南2017》里，也明确提出基层医疗卫生机构是高血压管理的“主战场”。通过医联体建设实现医疗信息透明共享，推进分级诊疗、上下转诊，将有利于高血压规范化管理。

在谈及医联体建设时，祁春梅教授向在场的基层医生推荐了一款可以免费学习医学知识、进行智能患教和随访的工具——云鹊医app。“云鹊医的服务和功能都很实用，帮助大家更好地云上互联”，祁教授表示医联体建设离不开社会各界的力量，云鹊医不仅为广大基层医生提供学习及辅助工作的平台，还通过定制化专项培训与考核、智慧筛查、特色科室打造等服务助力医联体建设。

整个培训历时近4个小时，全程气氛热烈，台上的嘉宾金句频出，台下的基层医生们听得津津有味、掌声连连。一位来自萧县的陈医生表示本次培训让他受益匪浅，“培训8:30开始，我7:30就到了，想坐第一排，听得更清楚一些。”今天不仅了解到了最新的治疗方法和思路，还收获了实用高效的工具。“其实云鹊医这个APP我以前就知道了，上面有一些特别适合我们基层医生的课程。只是以前不知道原来还可以发患教信息以及做居民管理的，回去就试试。”

未来，不只是高血压，更多的慢病管理将回归社区，回归基层医疗机构。在那之前，必须做好医联体建设，实现区域医疗互联共享，为分级诊疗的真正落地打好基础，云鹊医亦将以优质服务持续助力医联体建设，帮助更多基层医生提高慢病管理能力。

云鹊医作为领先的互联网基层医疗服务企业，目前已有38万家医疗机构入驻，超220万注册基层医生。平台提供完善的医联体建设服务，通过定制化专项培训与考核，助力提升区域医疗实力；通过智慧筛查服务，推进区域疾病及早发现及早治疗；提供丰富的健康教育漫画、文章、视频等素材，帮助医生轻松开展患教工作；通过特色科室打造服务，帮助基层医疗机构树立品牌，拓展服务病种边界，助力医联体内上下转诊。