下月起 我市开始兑付长期护理保险

8月17日上午，宜昌市长期护理保险试点新闻发布会在城区召开，对市民关心的宜昌市长期护理保险试点相关工作情况进行了权威发布。

近八千失能老人

期待长期护理险

据宜昌市医疗保障局党组书记、局长孔磊介绍，长期护理保险是一种为因年老、疾病或伤残而丧失日常生活自理能力从而需要长期生活照料和必要医疗日常护理的人群，提供护理服务的社会保险制度。

截至2018年底，我市60周岁以上的常住老年人口96.37万人，占全市总人口比为23.3%，人口老龄化程度排名全省前三，高于全省、全国同期水平(全省19.17%、全国17.9%)。我市老年人口基数大、增长快、高龄化、空巢化趋势明显，需要照顾的失能老人快速增加。据2019年上半年市卫健委牵头组织的医养结合专题调研结果显示，我市失能老人约为7890人，平均失能时间为85个月，平均年龄78.4岁，85%的调查对象表示对长护险非常期待。

开展长期护理保险试点工作，将有效减轻失能人员家庭长期照护生活压力及经济负担，不断增加人民群众在共建共享发展中的获得感和幸福感。目前，宜昌市医保部门已通过公开招标确定由太平洋人寿、泰康养老和平安养老三家商业保险公司组成的联合体承办长护险服务工作，配备工作人员40名，业务培训120人次，公布受理咨询电话3部，设置便民服务网点7个，提供咨询服务860人次；对386257名参保人员通过从医保个人账户代扣的方式，完成长护险费代缴工作；通过申请、评估、公示确定了11家长护险定点护理机构；会同卫健、民政部门，完成236名失能等级评估员和133名复评专家推荐遴选工作；并以“动漫+知识问答”等多种形式对长护险进行专题宣传。

我市9月起开始

兑付长护险待遇

据介绍，我市医疗保障局将持续做好长护险参保缴费工作，尽快落实财政补助资金，积极开展失能等级评定，确保从9月起开始兑付长护险待遇。

据市医保局党组成员、市医保服务中心主任杨军介绍，2020年7月，我市长护险在宜昌城区(不含夷陵区)职工基本医疗保险参保范围内启动试点，职工医保参保人员须缴纳长护险费，参加长护险。长护险按照自然年度筹资，当前标准为80元/人·年，其中财政补助60元，医保统筹基金划拨10元，个人缴纳10元，个人部分缴纳成功即为参保。

个人缴费有两种途径，一是当前正常划分个人账户的人员，为避免群众跑腿，由医保经办部门统一从个人账户中代扣代缴，不用参保人再来办理。今年作为起步年， 8月完成费用代扣，个人账户余额不足10元的，9月补扣；以后每年第四季度代扣次年的费用。二是当前按5.5%缴纳医保费未正常划分个人账户的人员，长护险个人缴费10元与职工医保费同步缴纳。若是新参加医保人员，则从划分个人账户当月代扣长护险费。

最近部分市民发现自己的医保个人账户自动支出了10元钱，市医保中心特温馨提示：账户有这项支出的，表示您已经参加了长护险，2020年费用缴纳成功。若要查询具体扣费信息，可通过医保网厅或“医保心服务”微信公众号查看。医保网厅查询流程如下：打开宜昌市互联网++医保网上办事大厅---点击“个人权益查询栏目医疗账户收支明细查询” --点击“明细账”查看；“医保心服务”微信公众号查询流程如下：打开“医保心服务”微信公众号--点击“掌上服务”--在“医保明细账”查看。

财政补助60元

占总筹资的75%

市财政局党组成员、副局长苗新华介绍，按照市委市政府明确的“低标准起步，窄范围试点”的工作思路，市财政局积极配合市医保局等部门，经反复测算研究，初步建立起个人缴费、医保统筹基金划拨和财政补助相结合的多元化筹资模式，试点期间，筹资标准为80元/人·年，财政补助60元，占总筹资的75%。

市财政局将积极筹措资金，按长护险参保人数和标准足额保障开展长期护理保险试点所需的财政补助资金，会同相关部门做好长护险基金的监督和管理，确保试点工作顺利推进，确实将好事办好，不断提高人民群众的获得感、幸福感。

当前，我市长护险月支付限额不超过上一年度宜昌市居民人均月可支配收入的70%，暂定为1500元。待遇按月支付，不足一月按天支付，日支付限额暂定为50元；因病转住院期间长护险待遇停止支付。支付标准将随筹资标准同步调整。