HPV疫苗大乱战！逃得掉PD-1宿命吗？

在第十二届(2020)中国医药企业家科学家投资家大会(启思会)主论坛举办的圆桌对话 “创新的品质和赛道”中，嘉宾们聊high了，居然将话题引入了危险的方向，大家热烈讨论了PD-1未来会卖到多便宜，结果“3万块一年！”得出后，大家都惊呆了，曾经治疗费用几十万一年的市场宠儿、癌症克星、大免疫治疗领域的卡丽熙、跨肿瘤适应症应用的凡尔赛，他怎么就不香了？他怎么就砍价砍到了脚脖子，一折起啊？实际情况是，目前6家获批的PD-1都各有特点，能满足很多临床需求，也会带来极高的临床获益，但是，他架不住在研的管线还有几十个啊，一旦这些品种都释放出来，到时候为了竞争和生存，大家在各自努力学术推广、加强行销之外，能祭出的杀招也就只有砍价了。

回过头来看，今天的HPV疫苗领域何其相似，自从MSD的9价疫苗获批以来，“唯一能预防癌症的疫苗！”、“爱她，就带她去打HPV。”、“不止女性，男性也需要HPV的保护。”“深圳要抽签才能打的疫苗！”、“香港告急，飞过去打的陆客耗尽了香港最后一滴HPV疫苗。”这样的声音层出不穷，一时间洛阳纸贵，连小米的雷军都恨不得击节赞叹：“好一个饥饿行销！”在这样的大背景下，MSD赚得盆满钵满，定价自然也是怎么高贵怎么来。然而这样的好生意怎么可能只有一家做，看到了这里面巨大的商机和利润，国内各疫苗公司摩拳擦掌，根据截至2020年12月在研HPV疫苗的列表，可以看到这一领域的在研管线，相信除已进入临床阶段的品种外，还有大量的企业在虎视眈眈。

接下来这HPV疫苗产业的剧本该怎么走呢？我们先来看看2价HPV疫苗市场的情况。万泰生物的2价HPV疫苗馨可宁采用DNA重组技术在大肠杆菌中表达类病毒颗粒抗原，使得其生产成本更低。因此，馨可宁上市价格为每一剂针329元，比GSK的希瑞适，还要低43%左右。这样的价格也给目前仍在管线中的2价/3价HPV疫苗产品带来了显著的成本压力。作为行业的后来者，如何在万泰、GSK中争取市场份额，只有降价、降价再降价！未来，不只是2价/3价HPV疫苗，在更拥挤的9价HPV疫苗市场，我们会看到杀红了眼的疫苗企业们为了抢占市场，抛出一个又一个低价，HPV疫苗市场会像现在的PD-1市场一样卖出“白菜价”。到了那个时候，我们才能说真正地达到了“实现全民接种”的基础，当然，疫苗企业利润降低，惨澹度日也会是不争的事实了。

另外，全球疫苗研发和生产技术正在飞速发展。2020年12月英国紧急批准了4,000万剂BioNTech疫苗的上市，标志著全球疫苗产业格局已经悄然发生了根本性的变化，以mRNA技术为代表的疫苗产业新技术正在颠覆已有百年历史的疫苗产业。当前全球两款上市的新冠疫苗分别为俄罗斯腺病毒疫苗以及BioNTech的mRNA疫苗，这两款疫苗的保护有效性均超过90%，研发周期均短于1年，且可在短时间内实现上亿支疫苗的生产。未来，随著这两大技术的不断发展成熟，两大技术的使用将不再局限于新冠疫苗领域，更多疫苗品种包括高价HPV疫苗等均可在这两大技术平台实现快速的研发和生产。届时，HPV疫苗能卖到多便宜，是不是直接就进计免，变成一类苗了，同样是值得我们警惕的情况。