小伙腰痛难忍竟是长了“马蹄肾” 专家：发病率约为0.01%

时间：2021-04-02 17:50:18来源：华龙网

大家都知道，正常人的肾脏都是左右两边各一只，可有些人的肾脏却与众不同：两只肾脏融合在一起成U形，这种发病率只有万分之一的“马蹄肾”，被来自四川的18岁小伙黎某“撞”上了，更让他烦心的是，这个“马蹄肾”让他的尿液很难排出，即使能排出一点点也要“翻山越岭”，尿液大量的储存在体内，出现了重度肾积水。

近日，黎某在陆军军医大学新桥医院泌尿外科中心成功接受了腹腔镜下“马蹄肾”峡部切除+左侧肾盂成形术，成功缓解了尿路梗阻的问题。

半个月前，正在上高中的黎某出现腰部胀痛，开始没在意，后来腰部越来越痛，家人将其带到新桥医院就诊，通过泌尿CTU和彩超显示，两个肾紧紧连在一起，底部相连成了U形，是罕见的“马蹄肾”，左肾重度积水，左侧肾盂输尿管连接部狭窄，右肾轻度肾积水和小囊肿。

面对复杂病情，新桥医院泌尿外科易善红教授组织科室专家们反复讨论认为，黎某是先天性肾脏发育畸形，马蹄肾合并左侧肾盂输尿管连接部狭窄，导致左肾重度积水。若要挽救左肾功能，解除左肾积水梗阻病变，手术是最佳的治疗方法，但患者病变周围布满血管，后有腹主动脉，上有肾动、静脉，前有肠系膜上动脉，生殖血管等，术中极易造成大出血，加上肾脏本身畸形，结构异常，手术难度很大。专家们经过详细的病案分析后，决定为黎某实施腹腔镜微创手术，并精心设计手术方案和急救预案。

术中，新桥医院泌尿外科陈伟副教授率团队，历时3个小时，成功为患者黎某腹腔镜下实施了马蹄肾峡部切除+左侧肾盂成形术。术后经过一周的治疗后，黎某康复出院。

黎某的两只肾脏怎么会长在一起呢？新桥医院泌尿外科陈伟副教授介绍，“马蹄肾”又名蹄铁形肾，是指两肾相互融合，形成马蹄形畸形。正常人两侧肾脏是呈八字形排列，但“马蹄肾”则是呈U字形排列，如同连体婴儿。“马蹄肾”发病率约为0.01%，如无症状及合并症，则不需要治疗；如有严重腹痛、腰痛等症状，或存在合并症，如梗阻、结石、肿瘤、感染等，就要采取相应的手术治疗。